丁某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 主要症状：乘车经沙漠公路时突然头痛，双颞侧为主，伴口苦、咽痛、心烦，不思饮食

诊断与治疗

• 西医诊断：扁桃体炎
• 西医治疗：先锋霉素和双黄连静点
• 病情变化：病情如故，体温38.2℃，时有寒热往来

中医诊断

• 中医诊断：少阳病
• 方剂选择：小柴胡汤

证候分析

• 舌象：舌尖边红
• 脉象：脉弦
• 参考《伤寒论》：小柴胡汤证以“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”及“口苦、咽干、目眩”为特征

治疗方案