医案整理

基本信息

• 患者姓名: 董××
• 年龄: 34岁
• 住院号: 24620

主诉

产妇剖宫产术后第1天即发热38.3℃，连续5天。

病程

• 发热情况: 虽经多种抗菌素及解热镇痛药治疗，热度仍始终在38.5℃左右盘旋。
• 会诊时间: 产后第5天
• 会诊时体温: 39.3℃
• 症状: 汗出较多，微微恶风，恶露不多。无头痛、咽痛等外感现象。
• 舌象: 舌苔薄白
• 脉象: 脉细浮

诊断

证属气血失调，营卫不和。

治疗方案