产后呕吐医案
患者信息
- 姓名：李姓妇
- 年龄：34岁
- 住址：城内大什字街
主诉
产后三日，出现周身疲乏无力、头痛、恶寒、无汗、食少等症状。
详细症状
- 呕吐：唾沫频繁，落地片刻如同清水，静止则轻，活动则重。
- 呕吐物：唾沫不酸不苦。
- 二便：正常。
- 舌象：舌淡润。
- 脉象：脉弦紧。
诊断
- 体质：体弱，脾胃素虚。
- 产后情况：产后气血不足。
- 病因：感受风寒，致中阳不振，虚寒内生。
- 诱因：不慎饮冷，寒湿内停。
- 病机：中虚失运，水气上凌，胃失和降，脾气不振，清阳不升。
按语
该患体弱，脾胃素虚，产后气血不足，感受风寒，致中阳不振，虚寒内生，不慎饮冷，寒湿内停，中虚失运，水气上凌，胃失和降，脾气不振，清阳不升，呕吐唾沫，不酸不苦，口不渴，知其内无蕴热之象，舌淡润，脉弦紧，为水寒内盛之征。