中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 就诊时间:2014年9月

主诉

患者于20天前因外感风寒,出现头痛、咽喉肿痛,服药后好转。2周前自觉左侧胁肋部起5分硬币大小的圆形红斑1个,表面轻度脱屑,稍痒,未加注意。5天前躯干部突发类似的大小不等的红斑,迅即延及颈项及四肢,自觉瘙痒加重。

体征

诊见:颈项、胸背部、腹臀及四肢大小不等椭圆形的红色斑疹,皮损长轴与皮纹一致,部分上覆细碎白色鳞屑,状如麸秕。左侧胁肋部可见1个5分硬币大小的斑片,色暗呈淡褐色。便结溲赤,舌质红,舌苔薄黄,脉数有力。

中医诊断

  • 诊断:风热疮
  • 证属:血热内蕴,外感风邪

治疗方案

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