郭××医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:17岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1983年10月29日

主诉

患者于50天前周身出现丘疹,剧痒,伴有发热(体温均在38.5℃以上,最高达41℃)。

既往治疗

  • 治疗地点:当地卫生院
  • 治疗方法:使用抗菌素、激素、扑尔敏及清热泻火之中药等
  • 治疗效果:热度时起时落,皮疹亦时现时隐

转诊情况

  • 转诊时间:10月25日
  • 转诊医院:某县医院
  • 检查结果
    • 肥达氏反应阴性
    • 未查出疟原虫
    • 大小便检查均正常
  • 血常规
    • 红细胞:385万
    • 白细胞:12000
    • 中性粒细胞:65%
    • 淋巴细胞:35%
  • 血沉:20mm/小时

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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