时某某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 就诊时间：1982年3月

主诉

• 腰酸痛
• 性功能减低
• 耳鸣
• 血压偏高

病史

• 1980年冬季，患者因腰酸痛、性功能减低，自购全鹿丸250g服用，自觉症状改善。
• 1981年冬季又服半年。
• 1982年3月起发现耳鸣、血压偏高，经五官科检查无器质性病变，诊断为神经性耳鸣。

诊断

• 西医诊断：神经性耳鸣
• 中医诊断：肾阴不足，肝阳上窜

检查

• 血压：22/13kPa
• 舌象：舌质红，苔净
• 脉象：右大左弦小

治疗方案