王××医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 主诉:双眼红痛生翳,反复发作2年余

就诊信息

  • 就诊时间:1978年3月12日
  • 原医院诊断:病毒性角膜炎
  • 视力
    • 右眼:远0.3,近0.4
    • 左眼:远0.6,近0.6

临床表现

  • 眼部表现
    • 双眼白睛赤脉稀疏,抱轮微红
    • 右眼黑睛中间有2×2mm如花瓣浅沟,2%荧光素染色呈阳性
    • 左眼黑睛上方有1×2mm如新月状浅沟,2%荧光素染色呈阳性
  • 全身症状
    • 双眼干涩不舒,羞明流泪
    • 头晕耳鸣
    • 咽喉干痛,鼻内生疮
    • 干咳少痰

舌脉

  • 舌象:舌红苔少
  • 脉象:脉弦细数

诊断

  • 病因:肺阴不足,津液亏损,虚火上炎,复感风邪,风火相搏,上攻于目

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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