刘某 中风医案

基本信息

• 患者姓名: 刘某
• 性别: 男
• 年龄: 47岁
• 籍贯: 陕西乾县
• 初诊日期: 2005年11月03日

主诉及病史

• 主诉: 两月来无明显诱因出现左下肢无力，后又逐渐出现左上肢无力，并伴有麻木感。
• 辅助检查: 血压正常，头颅CT示:“脑梗塞”。

体征

• 神经系统检查:
  • 左侧肢体浅感觉减退
  • 左下肢肌力Ⅳ级
  • 双跟膝腱反射减弱
  • 左霍夫曼征(﹢)
  • 左巴彬斯基征(±)

诊断

• 中医诊断: 中风（肝热血瘀型）

治疗方案