医案整理
基本信息
- 患者姓名: 付某某
- 性别: 女
- 年龄: 43岁
- 就诊日期: 2001年10月21日
主诉
患者16年前因汗出受风，出现四肢关节隐痛、紧束不利，严重时甚至出现半身沉重的症状。心率在65次/分时，伴有胸闷、心烦、头昏、头痛，脘腹胀满、纳呆。平日易受惊吓，遇风雾天气症状加重或诱发。
体征
- 舌象: 舌暗红体胖
- 苔象: 苔白
- 脉象: 脉弦细
诊断
- 西医诊断: 神经官能症
- 中医诊断: 肝风夹湿证
按语
师谓:“经曰:风气通于肝,今患者内有肝风脾湿，故相随之而作,风雾来则肝风起,脾湿升，故病重;天气晴,外风息，则体内风湿也消而病轻,病如风云遮日,时晴时阴”。