医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2015年11月4日

主诉

恶寒身痛2天。

现病史

患者2天前，受凉后出现恶寒头痛无汗，周身酸痛，颈肩部僵直，打喷嚏，鼻塞流清涕，自行服用感冒冲剂、布洛芬，症状稍有缓解，为求进一步治疗，来我科就诊。

体征

• 刻下证：恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞，不欲饮食
• 舌象：舌淡红苔白
• 脉象：脉浮紧
• 体温：37.6℃

诊断

证属寒邪束表，腠理闭合，经络痹阻。

治疗方案