病案摘要
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：1岁
- 初诊日期：1972年4月28日
主诉
臀部、两腿、阴囊、少腹被热水烫伤1天。
病史
- 烫伤时间：1972年4月27日上午
- 烫伤部位：下臀部、两腿、阴囊及少腹部
- 烫伤症状：立即起水疱，周围皮肤潮红
- 伴随症状：两目紧闭，全身肌肉抖颤，大哭不止，时而呕逆
- 既往病史：大便干燥，2日来大便未解
诊断
- 西医诊断：Ⅱ度烧伤（面积40%）
- 中医辨证：热毒炽热，欲犯心包
检查
- 烫伤部位：后腰前脐以下，双肘双膝以上
- 烫伤表现：起犬小水疱，四周皮肤潮红，焮热，微肿
- 舌象：苔黄厚
- 脉象：弦数