王某头痛医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1999年8月21日

主诉与病史

• 主诉：发作性头痛5年余，曾多方求治无效。
• 症状：头痛以前额为甚，连及眉棱，晨起较重，近午减轻。平素恶风、易感冒，感冒后头痛即发。

体征与检查

• 诊见：前额闷痛，面色㿠白，短气自汗，舌质淡、苔薄白，脉虚软无力。
• 辅助检查：华氏位X线摄片示：双侧额窦粘膜增生，纹理粗糙，提示慢性炎性改变。

西医诊断

• 诊断：慢性鼻窦炎

中医诊断

• 诊断：气虚头痛

治疗方案