医案整理

基本信息

• 患者姓名：彭××
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 住址：泌阳县王店公社
• 初诊日期：1967年12月1日

主诉

头痛一年余，加重三个月。

病史

患者素有头疼，时疼时止。三月前因受撞击，此后呈持续性疼痛，进行性加重。曾服用西药镇痛剂、调节神经剂及中药祛风止疼剂等，均无效。

现症

• 头痛如锥刺，时轻时重，重时难忍
• 手足发凉
• 痛处固定不移
• 胃纳欠佳
• 二便正常

体征

• 舌质黯淡、苔白而润
• 脉弦迟

诊断

头痛（血瘀型）

辨证

寒凝经脉，气滞血瘀，脉络阻塞

治疗方案