中医医案
患者信息
- 姓名：兰xx
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 籍贯：四川
- 职业：新疆生产建设兵团102团4连干部
- 住院号：110113
- 初诊日期：1977年1月26日
诊断
- 西医诊断：
- 梅毒性心脏病（主动脉狭窄兼闭销不全）
- 主动脉瘤
- 心绞痛
- 中医诊断：
- 气阴两伤
- 气滞血淤
- 痰热上扰
主诉
- 胸骨后持续性疼痛近8个月
- 心前区阵发性绞痛2月余
现病史
- 患者病后常因头痛眼发黑、头昏而晕厥，每月数至十余次不等。
- 入院以来，不能下床，下床即晕倒，不省人事，俟数秒钟后方可清醒，彼时血压、脉搏正常。
- 心脏听诊：主动脉瓣双重杂音。
- 胸片显示：主动脉弓升段外突，侧位片亦示升主动脉增宽。
- 心电图检查：电轴一30°，左前上枝传导阻滞。
- 康氏反应：阴性。
- 一个半月来，但凡进半流饮食及软饭均吐，其营养仅赖以静脉输注葡萄糖及维生素维持。
会诊信息
- 舌苔：白
- 脉象：弦动
- 中医治疗：清胃降逆安中