唐×× 中医医案
基本信息
- 患者姓名：唐××
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：教师
- 就诊日期：81年10月1日
主诉及病史
- 主诉：患者于81年10月1日钓鱼回家后，出现感冒风寒，伴有头痛、恶寒发热、呕吐等症状。
- 治疗情况：经某医治疗后，症状基本痊愈，但其后经常出现恶心、呕吐清涎，遇冷则发，见闻秽浊则呕恶更甚。
- 医院检查：经某医院多方检查，结论为“神经性呕吐”。
- 就诊情况：后来患者到我院门诊就诊。
体征及检查
- 查体：形体尚可，体温正常，血压110/70mmHg。
- 症状：呕吐清涎，食谷难下，有时饮水即吐。
- 舌象：舌淡。
- 脉象：脉细。
诊断及证候分析
- 诊断：胃气虚寒，浊阴上逆，胃失和降。
- 证候分析：根据病机十九条“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”，辨证属中焦虚寒，与《伤寒论》243条相符。