王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：未提供
• 年龄：未提供
• 就诊时间：26天前

主诉与诊断

• 主诉：眩晕头痛，下肢发软，走路向右偏斜，视物不灵活且有复视
• 诊断：脑干脱髓鞘病
• 治疗情况：经治无效

现病史

• 刻诊：耳鸣、头胀、舌麻言謇，左眼不能外展，双眼内收也弱，脸面右手发麻、震颤，右腿难立，进食不利
• 舌苔脉象：苔白脉沉细

辨证分析

• 关老审谛覃思：认为系阴虚阳亢，风痰阻络之故

治疗方案