耳鸣医案

基本信息

• 患者性别: 男
• 患者年龄: 44岁
• 初诊日期: 2014年7月6日

主诉

耳鸣伴鼻塞、头胀，持续30天。

现病史

• 既往史: 9年前因有偿供血后感染HIV(+)，开始口服HAAＲT治疗。
• 现症: 耳鸣鼻塞，头胀，大便不实，2次/d，形体尚盛，舌苔黄腻而润，脉濡数。

西医诊断

艾滋病合并耳鸣

中医诊断

• 诊断: 耳鸣
• 证属: 脾胃虚弱、湿热内蕴

治疗方案