郑某某头痛医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 籍贯：武定香水
- 就诊日期：1985年6月25日
主诉
右侧太阳穴、眼眶及眼球后痛如锥刺，时时欲裂，头痛时昏昏沉沉。
体征
- 面容：急性痛苦面容
- 眼球：右眼球略高出左眼并充血
- 汗：多汗
- 口：口苦
- 尿：尿黄
- 舌象：舌淡尖红，舌之两侧隐隐可见瘀斑，舌苔薄黄
- 脉象：脉沉缓
病史
- 发病时间：14岁时夏天
- 发病情况：于上学途中突然头痛如针刺，以后多年，逢夏即痛
- 治疗经历：
- 1976年到昆明治疗，给安乃近及安眠药类
- 1977年云南中医学院实习组到武定，曾多方治疗（药物不详），痛仍不解
初诊辨证
- 辨证：阳明实热头痛