医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：女性
- 年龄：52岁
- 职业：干部
- 就诊时间：2004年8月
主诉与病史
- 主诉：头痛反复发作10余年
- 既往治疗：曾就诊于多家医院，行脑血流图、脑彩超、脑CT、颈椎X片等检查均无异常。曾服麦角胺、尼莫地平、去痛片等药物和针灸、按摩、理疗等治疗，疼痛虽有所缓解，但仍常反复发作。
症状
- 主要症状：头顶部持续疼痛，时轻时重，重时跳痛剧烈
- 伴随症状：头晕欲呕，神疲乏力
体征
- 检查结果：查体无阳性体征
舌脉
- 舌象：舌质暗苔白腻
- 脉象：脉弦滑
诊断
- 中医诊断：证属痰瘀互结，闭阻脑络，不通则痛