医案整理
患者信息
- 姓名：段××
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 入院日期：1977年12月3日
主诉
患者在劳动中突然畏寒头痛，继而高热寒战，恶心呕吐，全身酸软无力，曾服解热镇痛药，病情加重，近三天出现尿闭。
既往史
无特殊。
体征
- 体温：37.5℃
- 脉搏：84次／分
- 呼吸：21次／分
- 血压：210/100
- 面及眼睑：明显浮肿
- 球结膜：水肿Ⅱ至Ⅲ度并出血
- 肢体：微肿，四肢欠温
- 胸背部：有广泛性出血点和瘀斑及抓痕样出血
- 心前区：可听到心包摩擦音，心音低钝
- 肝脾：未扪及
- 尿蛋白：（+++）
- 红细胞：（++）
- 脓细胞：(++)
- 管型：(++)
诊断
- 西医诊断：流行性出血热少尿期并发高血容量综合症
- 中医诊断：温毒传入下焦膀胱，水血互结