水血互结

刘某，36岁，男性。左眼外伤后出现眼部疼痛、视物不见，病程5天。眼睑挫伤、眼球挫伤、外伤性前房积血、角膜血染、继发性青光眼。舌脉无异常。左眼睑周围皮肤瘀肿，结膜充血，角膜黄色混浊，前房积血，眼压显著升高。

刘某，36岁，男性。左眼被拳击伤后出现眼部疼痛、视物不见，病程5天。眼睑挫伤、眼球挫伤、外伤性前房积血并角膜血染、继发性青光眼。左眼睑周围皮肤瘀肿，结膜充血，角膜黄色混浊，前房积满暗红色血液，眼压显著升高。左眼视力手动/50cm，右眼视力1.2。左眼压62mmHg，右眼压16mmHg。

患者54岁女性，主诉腹胀3年，黄疸、腹水3年。面色黄滞，巩膜黄染，舌体澹红，苔澹黄腻略厚，脉弦。既往有慢性乙型肝炎20余年，糖尿病15年余。中医诊断为脾虚肝郁、湿热内停之肝硬化腹水。复诊见舌暗澹，苔白厚腻，脉细缓，诊断为水湿偏重。三诊见舌体暗红，苔澹黄厚腻，脉弦缓不受按，诊断为水湿仍重。四诊见舌体暗澹，苔白略厚，脉弦缓，诊断为脾虚肝旺，水湿内停，水血互结。

患者女性，39岁。主诉畏寒头痛、高热寒战、恶心呕吐、全身酸软无力，病程3天。中医病名温毒传入下焦膀胱，证型水血互结。望诊见面及眼睑浮肿，球结膜水肿Ⅱ至Ⅲ度并出血，肢体微肿，四肢欠温，胸背部有广泛性出血点和瘀斑。闻诊未见明显异常。问诊提示尿闭。切诊脉沉细而数，舌红苔黄。

患者42岁，女性，主诉流行性出血热，恶寒发热头痛腰痛5天，少尿3天。寒热已罢，面色微红，胸脘痞闷，少腹硬满而痛，小便不利，24小时尿量不足200毫升，头昏，口渴不欲多饮，舌红苔黄白相兼，脉沉细，血压12/9.33千帕，腋下见散在性出血点。证属太阳邪热随经入腑，并于阳明，与水血相结于下焦。

患者31岁，女性，主诉左下肢浮肿疼痛，步履艰难，病程自1991年1月10日起。中医病名人流术后肢肿，证型水血互结，经络阻滞，病因病机为瘀血阻滞经隧，气机不畅，瘀血化水。舌象淡红，苔薄白，脉象沉细。左下肢肿胀，表面潮红，皮肤色素沉着，左内踝灸疮化脓，左膝关节以下浮肿，按之应手而起。

男，33岁，陈旧性视网膜炎（右），玻璃体积血（右），视网膜静脉周围炎（右），玻璃体内大片积血，视网膜上布满血块，舌红，脉细，病情日久，水血互结，玻璃体积血，视网膜静脉稍充盈，无明显白鞘，网膜无出血及机化物

患者27岁，女性，主诉产后发烧20余天，右下肢肿痛3天。面色萎黄，精神萎靡，舌黯红，苔黄微腻，脉稍数。右下肢肿痛，活动受限，局部皮肤温度稍高，有压痛。中医诊为产后流注，病因病机为产后气血亏虚，恶血败水互结，化热结毒，阻滞经脉。

患者男性，67岁。主诉慢支、肺气肿、肺心病10余年。咳嗽气喘，动则尤甚，心悸胸闷，端坐呼吸，两下肢浮肿，纳呆腹胀，溺短。舌唇紫黯，苔少津，脉细数无力。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音减弱，右下肺少许湿罗音，心尖搏动剑突下可见，心率110次/分，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。中医证型为气阴两虚，阳虚水泛，水血互结。

患者20岁，女性。主诉为全身浮肿，腹部及下肢尤甚，皮肉有赤纹，胸脘痞闷，气逆，痰嗽，纳少，便窒，小便短赤，夜寐不安，闭经1年。中医诊断为慢性肾炎（水与血结）。舌质暗红不华，边有瘀斑，苔薄黄不燥。六脉皆沉，细涩不匀。面色苍黄萎悴，腹部胀满，大腿以下按之如泥。