顾某 中医医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:60岁
- 职业:工人
- 初诊日期:2002年4月3日
主诉与病史
- 主诉:头痛阵作1年余,加重1周。
- 病史:患者于2001年11月起阵发性头痛,间或头目昏眩,未引起重视,近1周来因症状加重而至当地医院就诊,脑CT提示:左枕部及基底节区见一异常密度病灶,大小约3cm×3cm,考虑肿瘤性病变可能性大。于2002年4月2日做MRI示:左侧丘脑天幕上脑外占位性病变,考虑脑膜瘤可能,因手术危险性大,故求助于中医。
现病史
- 刻诊:头面部胀痛,两眼发花,右耳胀痛,口干,神疲乏力,腰膝酸软,大便艰行,面色苍白,舌质暗红苔薄,脉细数尺弱。
诊断
- 证属:肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,木火上扰。