顾某 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2002年4月3日
主诉与病史
- 主诉：头痛阵作1年余，加重1周。
- 病史：患者于2001年11月起阵发性头痛，间或头目昏眩，未引起重视，近1周来因症状加重而至当地医院就诊，脑CT提示：左枕部及基底节区见一异常密度病灶，大小约3cm×3cm，考虑肿瘤性病变可能性大。于2002年4月2日做MRI示：左侧丘脑天幕上脑外占位性病变，考虑脑膜瘤可能，因手术危险性大，故求助于中医。
现病史
- 刻诊：头面部胀痛，两眼发花，右耳胀痛，口干，神疲乏力，腰膝酸软，大便艰行，面色苍白，舌质暗红苔薄，脉细数尺弱。
诊断
- 证属：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，木火上扰。