脑梗死
病例1
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 住院号：24137
- 入院时间：1997年10月23日
主诉
左侧肢体活动不灵伴口角歪斜1周，伴饮水呛咳，语言謇涩。
既往史
- 高血压病史：4年余，未系统治疗
体征
- 神经系统查体：
- 左侧中枢性面瘫
- 左上下肢肌力Ⅳ级
- 腱反射(++)
- 左侧霍夫曼征(+)
- 血压：188/105mmHg
辅助检查
- CT：示多发性腔隙性脑梗死，以右侧为着
望诊
- 舌象：舌质暗红
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉弦细
诊断
- 中医：中风——中经络
- 西医：
- 多发性腔隙性脑梗死
- 高血压病Ⅲ期
辨证
肝肾阴虚，痰瘀阻络