中医医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 就诊日期：1988年6月19日
主诉
患者既往有血压病史，近1月来出现头晕头痛屡作。
现病史
- 主要症状：清晨起床后即突觉头左颞、巅顶胀痛剧烈，旋即右上下肢麻木。
- 伴随症状：自服“索密痛”2片后，头痛稍缓解，但肢麻如故。
- 现症：头左颞顶部胀痛，头晕，右上肢麻木感，面色红黯而亮，目赤，口苦，心烦易怒，腹胀，大便2天未行。
体征
- 舌象：舌红，苔薄白
- 脉象：脉弦滑有力
- 血压：29.0/17.8KPa
- 双肺：呼吸音粗
- 心脏：第Ⅱ心音亢进
诊断
- 西医诊断：中风先兆
- 中医诊断：肝阳上亢证