医案整理

基本信息

• 患者姓名: 毕某
• 性别: 女
• 年龄: 42岁
• 初诊日期: 2010年3月6日

主诉

头痛20年，加重1年。

现病史

患者自上学时就有头痛病史，近1年来头痛加重，以前额左侧为主。每于思虑过度时易诱发头痛，伴有颈肩痛。纳可，眠差，二便调。

体征

• 舌象: 淡红，苔薄白
• 脉象: 左手脉沉滞，右手脉滑

辨证分析

中医辨证: 气滞痰阻。

治疗方案