张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 婚姻状况：未婚

主诉

因家事不和引起头目眩痛，身热，烦躁不寐，耳鸣，纳差腹胀，身软无力，口苦干臭而粘，小便黄，大便二日未解。

体征

• 精神状态：神清，精神欠佳
• 面色：面颧潮红
• 舌象：舌体外吐，舌尖红，苔厚腻
• 脉象：脉弦数

诊断

• 疾病名称：吐舌
• 证型：肝气郁结，心火上炎，脾胃不和

治疗方案