中医医案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 初诊日期:2011-05-28

主诉

头痛2年。

现病史

2年前运动后出现头痛,以太阳穴为主,隐隐作痛,睡眠后好转,现平均每月发作3~4次,多在剧烈运动后发作,或以15:00时左右为主,与天气及情绪无密切关系。平素多动,上课注意力不集中,性情急躁易怒。

体征

  • 面色:青黄
  • 目赤
  • 纳食不佳
  • 大便干,2~3日1次
  • 小便调
  • 夜寐安和
  • 舌质:淡红
  • :薄白
  • :弦
  • 血压:13.3/8.00kPa (100/60mmHg)

西医诊断

神经性头痛

中医诊断

头痛

证属

肝风痰火,脾运失健

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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