周某医案
基本信息
- 患者：周某，男，21岁
- 初诊日期：1966年1月4日
- 医院：某医院
- 诊断：狼疮性肾炎
病情发展
- 初诊情况：患者周身浮肿一年，在协和医院诊断为狼疮性肾炎，长期服用激素。曾在上海中医狼疮专门小组治疗三个月，未见明显疗效。
- 住院治疗：中西医多次会诊治疗，症状不见好转反恶化，不得已倍增激素量至每日60毫克，同时服用双氢克尿塞，仍不见症状改善。
- 会诊请求：患者父母特来京请胡老会诊。
初诊时的临床表现
- 症状：体胖、周身严重水肿，面呈满月状，眼成一条小缝，尿中经常见蛋白、红血球、白血球，经常疲劳，时心跳、汗出，尿少，时头痛，恶心，不能食，血压常高(160/105毫米汞柱)，非蛋白氮120毫克/毫升。
- 舌象：舌苔薄白，舌质红。
- 脉象：脉沉细数。