石某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 住院号：1038
- 入院日期：1981年4月30日
主诉
患者恶寒，发热，纳差，恶心，尿黄，已十二天。
体征
- 血压：130/80mmHg
- 体温：37℃
- 脉搏：64次/分
- 精神状态：较差，神识清楚
- 皮肤：中度黄染
- 巩膜：明显黄染
- 腹部：丰满，有移动性浊音
- 肝功能：
- 黄疸指数：56单位
- 凡登白试验：直接立即，间接强阳
- 胆红质：9.9毫克%
- 转氨酶：200单位
- 总蛋白：6.8克%
- 白蛋白：3.5克%
- 尿常规：
- 蛋白：+
- 白血球：+++
- 颗粒管型：+
- 糖：++
会诊
- 初步意见：重症肝炎