陈某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 34岁
• 病历号: 8100566
• 初诊日期: 1981年4月30日

主诉

午后发热，伴头痛五天。

病史

• 既往治疗: 使用过青霉素、鱼腥草等消炎退热药，及中药辛凉解表剂，紫胡、板兰根注射液，复方奎宁，安乃近等。
• 治疗效果: 药后热稍减，但体温仍波动在37°~38.8°C之间，伴有口干燥、咽喉痛、夜间汗出、多梦等症状。

体征

• 面色: 面部潮红
• 舌象: 舌淡红
• 脉象: 脉细数
• 咽部: 咽红

诊断

阴虚发热

治疗方案