范某医案
基本信息
- 患者：范某，男，43岁
- 初诊日期：1984年4月16日
既往病史
- 3月24日因斗殴被击伤头部，旋即出现呕恶，随后抽搐，不省人事，连续四昼夜抽搐难停。
- 经各级医院治疗，拟诊为：1.脑挫裂伤。2.外伤性癫痫。3.癔病。4.抽搐待查。
- 曾用高渗葡萄糖、甘露醇、抗生素类及镇静安定药，效皆不显。
- 4月4日后抽搐渐轻，但每夜11～12时仍抽搐1次，因西药治疗旬余，未能控制。
刻诊
- 症状：面色萎黄，头痛眩晕，心慌气怯，纳呆神疲，形体羸瘦，口渴饮，便干少，溲短赤。
- 舌象：舌淡苔白干。
- 脉象：脉弦细。
诊断与分析
- 诊断：肝阴血不足，筋脉失养，虚风蠢动；瘀浊阻络。
- 分析：因曾受外伤，瘀浊阻络，单纯养血祛风难以见效。