中医医案整理
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 75岁
- 初诊日期: 2008年2月12日
- 主诉: 卵巢癌术后化疗6年，盆腔转移术后化疗后1年，腹腔转移1月余
病史
- 2001年: 体检发现右卵巢占位，外院诊断为“卵巢癌”，行子宫+双附件切除术，术后病理: 颗粒细胞癌，淋巴结节未见转移，术后行CTX+DDP化疗6周期。
- 2006年7月: 复查发现盆腔肿物，考虑转移，于7月28日在协和医院行剖腹探查+粘连分解+盆腔肿物切除术，术后病理同前，原方案化疗6周期，末次化疗为2006年12月。
- 2007年9月: 复查PET示: 脐下3cm偏右侧处小肠下可见类圆形束形结节，考虑转移，行手术切除，术后未行放疗。
- 2008年2月: 盆腔新发肿物，考虑复发，行放疗25次，放疗后肿物缩小。
本次就诊情况
- 症状: 乏力，腹部不适，易发不完全肠梗阻，心悸，纳可，大便干
- 舌象: 舌红，苔白少津
- 脉象: 脉细
- 诊断: 放疗后消化道黏膜损伤
- 辨证: 气阴亏虚，脉络瘀阻