中医医案

基本信息

• 患者：女，36岁
• 初诊时间：2010年1月初诊
• 现代医学诊断：未分化结缔组织病
• 中医诊断：凉燥

现病史

患者2006年因情志诱因，出现面肿、肢末雷诺现象，诊断为未分化结缔组织病。刻下症状如下：

• 手足末端冰冷
• 皮肤干燥
• 畏寒怕风
• 头痛心悸
• 肢端皮肤潮红发绀
• 左侧肢体麻木
• 纳眠可
• 大便溏，小便调

体征

• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：舌下脉络瘀闭，脉细弱

治疗方案