医案整理
患者信息
- 姓名:曾×
- 性别:男
- 年龄:9岁
- 职业:学生
- 住址:南阳县农机局
- 初诊日期:1979年2月17日
主诉
患儿于十天前被其兄照后脑部猛击一拳,当即打倒在地,昏迷约数分钟,醒后惊笑几声,突然四肢抽搐,两手握固,牙关紧闭,两目上视,面色青紫,呼叫不应,持续约2~3分钟后,开始慢慢苏醒。自此后经常头痛、抽搐,每天抽搐3~4次,每次发作数秒至数分钟不等。
既往史
经某医院神经科诊为“脑震荡”,但服药无效。
体征
- 舌象:舌质黯红、苔微黄
- 脉象:脉沉涩
诊断
综其脉证,此乃瘀血内停,阻滞脉络所致。