医案整理

患者信息

  • 姓名:曾×
  • 性别:男
  • 年龄:9岁
  • 职业:学生
  • 住址:南阳县农机局
  • 初诊日期:1979年2月17日

主诉

患儿于十天前被其兄照后脑部猛击一拳,当即打倒在地,昏迷约数分钟,醒后惊笑几声,突然四肢抽搐,两手握固,牙关紧闭,两目上视,面色青紫,呼叫不应,持续约2~3分钟后,开始慢慢苏醒。自此后经常头痛、抽搐,每天抽搐3~4次,每次发作数秒至数分钟不等。

既往史

经某医院神经科诊为“脑震荡”,但服药无效。

体征

  • 舌象:舌质黯红、苔微黄
  • 脉象:脉沉涩

诊断

综其脉证,此乃瘀血内停,阻滞脉络所致。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看