医案整理
基本信息
- 患者姓名：殷××
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1982年3月11日
病史
- 发病时间：元月20日
- 主要症状：发热，咽痛，头痛头晕，鼻齿衄血
- 诊断：急性白血病
- 检查结果：骨髓象检查(检号113)，白细胞系统增生明显活跃，主要为白血病的原始细胞。化验：红细胞320万、血红蛋白88%、血小板5,9万白细胞78,000
一诊
- 诊见：
- 面㿠消瘦
- 唇赤颧红
- 潮热盗汗
- 头晕耳呜
- 口燥咽干
- 腰酸尿赤
- 鼻齿衄血
- 心悸倦怠
- 舌质红赤，舌苔薄黄
- 脉象细数
- 诊断：病为“虚痨”，证属阴虚内热，兼气血两虚