邓×× 患者资料
- 性别：女性
- 年龄：36岁
- 籍贯：清江县
病史摘要
- 发病时间：1977年9月5日
- 主要症状：右上腹持续隐痛伴阵发性加剧，畏寒、发热、呕吐
- 初步诊断：胆囊炎
- 治疗情况：使用庆大霉素、卡那霉素静脉点滴四天，仍不规则发热，前胸痛，心悸，咳嗽
- 进一步诊断：急性心包炎
- 最终诊断：缩窄性心包炎
- 出院时间：1977年12月15日
- 首次就诊时间：1977年12月18日
初诊情况
- 主诉：颜面浮肿，咳逆喘息不得卧，咯白色泡沫样粘痰，畏寒身重，胸腹胀满，食纳不进，尿少肢浮
- 舌象：舌苔白腻
- 脉象：脉沉细而弱
- 辨证：脾肾阳虚，饮邪内泛