畏寒发热

患者54岁，女性，右胁下痛连及后背8个月，加重3个月。精神不振，彻夜不眠，惊恐出汗，胁下痛及后背，头痛在巅，口泛白沫，不能食，畏寒，遇风即发热。舌淡苔滑，脉弦细。B超示慢性胆囊炎，肝功SGPT升高。中医病名属胁痛，证型为肝寒气不舒，病因病机为肝胃寒、肝胆皆寒、经寒气不行。望诊见舌淡苔滑，闻诊未提及，问诊见惊恐不眠、畏寒、头痛、口泛白沫，切诊脉弦细。

患者女性，43岁。上腹部疼痛，伴呕吐两天。病程两天。黄疸，证属湿热郁结肝胆。面色苍白，皮肤及巩膜黄染，色泽鲜亮。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。右上腹肌紧张，压痛及反跳痛。体温39.2℃，便秘，小便黄。B超示胆囊肿大，壁厚毛糙，有强光回声团。肝功能示黄疸指数升高，总胆红素升高，ALT升高。

患者男性，64岁。主诉双膝、踝关节疼痛，畏寒发热、恶心呕吐不能食2天。病程2天。中医病名痛风，证型脾胃虚弱、肠道积热型。面色青暗少泽，舌质紫红、苔白厚腻，脉弦滑。双膝、踝关节红肿，体温38℃，大便燥，小便赤红。病因长期饮酒，脾胃虚弱，肠道积热，湿热郁滞关节。

患者40岁女性，主诉头痛、畏寒发热、咳嗽3天。病程3天。中医诊断咳嗽（外感风寒）。病因病机为外感风寒。舌质澹红，舌苔薄白。脉浮紧。体温38.5℃。两肺呼吸音略粗糙，偶可闻及散在的干湿罗音。急性病容，讲话声重如出瓮中。神清，行动自如。全身皮肤、巩膜无黄染，周身浅表淋巴结无肿大。心率86次/分钟，律齐，无杂音。腹平坦柔软无压痛。双肾区无压痛及叩击痛。

患者畏寒发热，两足僵硬，微肿疼痛，步立不能。右脉洪而无力，左脉伏而不见。素虚。面色苍白，舌淡苔白。气急上冲，腨皮红赤，热痛难耐。寒热顿起，汗出衣湿，神魂飘荡，气上冲心。病因属气滞血瘀，阳气受损。病机为四维相代，阳气乃坏。

19岁男性，畏寒发热，右下腹持续性疼痛，呕吐胃内容物。体温39.3℃，腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。血常规示白细胞升高，大便潜血阳性，尿常规示红细胞及白细胞增多。诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。

男，43岁，头痛、身痛、畏寒、发热、咳嗽、咽痛，病程短。中医病名属风寒束肺，证型为风寒束肺，病因病机为风寒束肺，卫阳被郁。望诊见舌澹苔薄，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊脉浮紧。

女性，36岁，右上腹持续隐痛伴阵发性加剧，畏寒、发热、呕吐，颜面浮肿，咳逆喘息不得卧，咯白色泡沫样粘痰，畏寒身重，胸腹胀满，食纳不进，尿少肢浮，舌苔白腻，脉沉细而弱，脾肾阳虚，饮邪内泛，复感外寒，饮邪又盛，外邪已解，阳气不振，水饮内伏

患者年龄80岁，女性。主诉为恶心呕吐、口渴、畏寒发热、头痛、腹胀腹痛、肠鸣、不纳饮食、不能起床、大便水泻、小便少。脉象浮弦稍数，舌质澹红，苔黄微腻。证属外感兼有食滞，胃肠不和。病因病机为外感寒邪，肉食积于中，损伤胃肠。

患者终日捕鱼，身入水中，发热畏寒恶冷。肺气闭塞，湿邪内侵，肺气虚而卫外不固。面色无华，舌苔白腻，脉浮紧。病因属肺气虚损，外湿内侵，气机闭塞，寒热并见。

患者畏寒发热，右侧额部疼痛，往来寒热，体温38~39℃，头痛由右侧渐及左侧前额，左耳前及左颌下，前额部出现红色皮疹。右耳前及左颊红肿状，并有压痛。头面部红肿扩散，眼睑水肿明亮，目不能开。颜面红肿灼痛，舌红苔薄白，脉细滑稍数。中医病名属温毒，病因病机为外感温毒，邪热壅盛。望诊见前额红疹，舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见畏寒发热、头痛、红肿压痛。切诊见脉细滑稍数。

患者年龄25岁，男性。主诉转移性右下腹疼痛一天。病程为一天。中医病名急性阑尾炎。证型邪毒内结。病因病机邪毒内结，溃而成脓。望诊舌象薄腻，舌边有紫暗斑。闻诊未提及。问诊右少腹疼痛拒按，畏寒发热，大便不畅。切诊脉象弦滑。

患者年龄47岁，男性。主诉反复畏寒、发热2个月，黄染、浮肿3天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状描述包括畏寒、发热、黄染、浮肿。脉象未提及。

74岁男性，畏寒发热，咳嗽胸闷，白痰粘稀，纳谷欠佳，病程三日，症状日重。咳嗽阵作，痰黄质稠，咯之不爽，动则气促，胸闷脘胀，口干苦，有麻辣感，出腐气，尿少色赤，便秘。舌淡绛，苔黄腻，脉滑数。外感风寒，痰湿内动，闭塞气道，纳谷不化，邪食互郁化热。

患者男性，68岁。游走性关节疼痛30~40年，伴恶寒发热10余日。关节红肿，小手指畸形，两肺有少量湿性啰音。舌质澹，苔白腻，脉细弦。痹证（风寒湿痹），咳嗽（风寒郁表化热）。气血虚弱，外邪侵袭，寒热交替，正不胜邪，外邪引动宿疾。

患者39岁，女性。主诉下半身麻木，食欲减少，疲乏无力，少气懒言，畏寒发热，自汗，面色苍白，小便短，大便溏。面色澹白，舌澹无苔，脉豁大无力。诊断为气血俱虚。

69岁男性，主诉牛皮癣40年，加重10天。病程长，反复发作。现症见瘙痒难忍，畏寒发热，大便秘结，小便黄，夜寐差。体征见皮损广泛，基底潮红，上覆皮屑，掌跖厚痂皲裂，指趾顶针样损害，体温38℃。舌红少苔，脉细数。诊断为银屑病，辨证为热入营血，生风化燥。

患者畏寒发热，脉紧无汗，咳嗽失红。中医病名属外感病，证型为表邪入阴，病因病机为外感风寒，邪气内陷，肺气失宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见畏寒发热、咳嗽、无汗，切诊见脉紧。