杜×× 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1980年3月18日

主诉及现病史

• 主诉：右半身活动不利，语言不清1个月。
• 现病史：一月前患脑血栓，现右半身活动不灵活，沉重且有凉麻感，语言不清，伴胸闷、恶心、自汗、气短。
• 检查：舌质暗，苔白腻，脉左弦细，右弦滑。右上肢精细动作差，右下肢步态稍有拖拉。脑血流图：左脑血管张力偏高。

辨证

• 辨证：气虚血瘀，经络不和。

治疗方案