黄某某医案
一诊信息
- 就诊日期：2004年3月2日
- 发病节气：惊蛰前3天
- 主诉：右面颊纤维肉瘤术后3年
- 现病史：
- 3年前患者无明显诱因出现面颊包块，不痛，在某医院行手术切除，术后病检：右面颊纤维肉瘤。
- 近3个月来切口下方出现包块，局部充血无压痛，大约5.0cm×7.0cm, 无头痛、头昏等症，纳食一般，二便调。
- 诊查：
- 舌质澹红，舌苔白，脉细弦。
- 病检：右面颊纤维肉瘤。
- 中医诊断：疖肿-气虚血瘀
- 西医诊断：面颊部纤维肉瘤
- 辨证论治：气血不足，痰瘀互结，发于颜面，而为疖肿。
- 治则治法：益气化瘀、通经活络
- 基本方名：黄芪内托汤