李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：干部
• 病史：高血压病史10余年，1978年4月患脑梗塞，左侧偏瘫

初诊（1979年3月8日）

• 检查：

  • 走路蹒跚，需拐杖和人扶持
  • 双足擦地碎步移动
  • 体胖，表情呆滞，反应迟钝，智力明显减退
  • 思睡，语言謇涩，回答问题迟缓或不切题
  • 大小便不能自控
  • 舌胖质略暗、苔白腻
  • 脉沉弦
  • 血压164/110毫米汞柱

• 辨证：肾虚、中风中经络

• 立法：活血通络，熄风补肾

治疗方案