医案整理

患者信息

• 姓名：潘见所
• 年龄：四十七岁
• 主要症状：微觉阳痿，后出现左手颤动，左边半体手足不能动

初诊情况

• 脉象：上盛下虚
• 诊断：上盛为痰与火，下虚为精元弱
• 医嘱：戒色慎怒，以防痰生热而热生风，将有中风之患

发病经过

• 时间：次年中秋
• 诱因：连宵酒色，服用鹿角胶、人参
• 症状：十七日，左手陡然颤动，重不能举；十八日，左边半体手足皆不能动
• 面色：赤
• 口歪：向右
• 唇麻：左瘫
• 脉象：左弦大，右滑大

治疗方案