胆囊切除术后低热胃痛肝胃郁热，少阳不和案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2006年3月30日
主诉
低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。
病史
- 既往病史：1992年因胆囊息肉行胆囊切除术。
- 症状：2002年11月以来无明显诱因出现低热反复，体温在37.5~37.8℃之间，无干咳、无夜间盗汗、无关节疼痛、无尿频尿痛等症，无明显消瘦。曾查甲状腺功能基本正常，结核菌素试验检查阴性，CRP、ESR、ASO、RF、ANA等均正常。
- 2005年7月1日：江苏省人民医院胃镜下息肉摘除，查为慢性胃炎伴胆汁反流，迭进中西药治疗未效。
- 既往史：有眩晕史，平素情绪急躁，易于波动。
诊查
- 舌象：舌质偏红，舌苔薄白。
- 脉象：诊脉细小数。
- 心率：84次/分钟，心律齐，未闻及病理性杂音。
临床分析
- 病机：肝胆失于疏泄，气机不畅，久郁化热，肝胃不和，气滞郁热，肝阴渐耗，阴虚阳亢，肝风内动，胆经郁热，少阳不和。
- 治疗原则：泄肝平肝，清胆和胃。