医案整理

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 年龄：25岁
• 病情：慢性哮喘病已14年，现身孕4月余
• 主要症状：咳嗽短气而喘，痰多色白，咽喉不利，时发喘息哮鸣，胸中闷胀，少气懒言，咳声低弱，咳时则由胸部牵引小腹作痛

体征

• 面色：淡而少华
• 目眶、口唇：含青乌色
• 舌象：苔白滑厚腻，舌质含青色
• 脉象：弦滑，沉取则弱而无力

诊断

• 辨证：风寒伏于肺胃，久咳肺肾气虚，阳不足以运行，寒湿痰饮阻遏

治疗方案