贾英杰医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女性
• 年龄：56岁
• 初诊时间：2009年7月
• 就诊医院：南开医院、肿瘤医院

病史

• 主要症状：咳喘1年，加重2月
• 检查结果：胸CT示：左肺中心性肺癌，伴左侧阻塞性肺炎，纵隔淋巴结转移
• 治疗情况：未行手术，行1次化疗（方案：吉西他滨+卡铂）

本次就诊情况

• 现症：咳嗽，痰少，气短，活动后微喘，时左侧胸痛，乏力，纳差，寐欠安，易醒，二便调
• 舌象：舌暗红，苔少，薄黄而干
• 脉象：脉沉弦细

辨证分析

• 证型：肺胃津伤，痰热瘀血互结
• 立法：滋阴清热，化痰通络

治疗方案