中医医案整理
案例信息
- 患者姓名：常某
- 年龄：61岁
- 就诊时间：1976年4月14日
病史
患者于1976年4月9日下午7时左右突然出现头昏头痛，伴有呕吐（呕吐物为胃液，无血及食物），随即跌倒在地，神志不清，进入昏迷状态。牙关紧闭。当即送至我院急诊室观察，于4月10日收住本院内科治疗。4月14日，由仝示雨医生诊治。
体征与检查
- 体温：37℃
- 脉搏：70次/分
- 血压：180/110 mmHg
- 神志：昏迷状态
- 体位：被动体位
- 肢体：右侧肢体瘫痪
- 脑脊液：呈粉红色，镜检见大量新鲜红细胞
- 瞳孔：左眼未提及具体情况
按语
- 诊断：中脏之阳闭证