宫×× 中医医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：44岁
• 初诊日期：2006年5月3日

主诉及现病史

• 主诉：一年来时感头晕、言语欠利。
• 现病史：三次出现中风，某医院诊断为大面积脑梗，予西药溶栓、降压治疗，一周后病情稳定出院。但仍语言欠利，左上肢活动不利，时感头晕，怕冷无汗，遂来门诊。

现症

• 左侧上肢活动不利
• 语言欠利
• 头疼头晕
• 乏力易困
• 食纳可
• 二便调
• 夜眠差
• 舌象：舌淡红，苔白
• 脉象：舌下静脉迂曲，脉沉弦细

辨证

• 证型：气虚血瘀，痹阻经络

治疗方案