清热化痰、活血通络法治疗中风（脑梗死）痰热证
患者信息
- 姓名: 乔某
- 性别: 男
- 年龄: 59岁
- 医案编号: 090Q070
- 初诊时间: 2009年3月16日
主诉
左侧肢体活动不利1天。
病史
- 既往病史: 高血压、房颤病史。
- 入院时查体:
- 构音障碍
- 左侧肢体肌力4级
- 左侧巴氏征(+)
- 左侧痛觉减退
- 左侧腱反射活跃
- 头颅CT: 右侧基底节区梗死
诊断
- 西医诊断: ①脑梗死; ②高血压; ③心房纤颤
- 中医诊断: 中风病，辨为痰热阻络证
病机分析
老年消瘦，嗜烟酒，食量少。饮酒伤及脾胃，生湿生热，脾虚运化失常，痰邪蕴久化热，痰热阻络，发为中风。痰热痹阻经络，可见肢体活动不利，痹阻清窍可见言语謇涩，舌红苔黄亦为痰热之象。