王某溃疡性结肠炎医案

一诊

• 就诊日期：2010年4月21日
• 患者信息：女，39岁
• 病史：溃疡性结肠炎病史近10年，多次住院治疗，病情时有反复
• 现症：
  • 大便溏泄，夹少量白色黏冻，每日3~4次
  • 消瘦，食欲不振
  • 食后腹胀
  • 面色萎黄
  • 四肢不温
  • 腹部尤其畏寒
  • 腰膝酸软
• 舌象：舌质澹，边有齿痕
• 脉象：脉沉细
• 辨证：脾肾阳虚，寒湿内生

治疗方案