化痰祛瘀，通络开窍治中风医案

患者信息

• 姓名：蔡某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 主诉：右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余

诊疗经过

初诊信息

• 就诊日期：2007年11月22日
• 症状：
  • 右侧肢体不遂
  • 言语不利
  • 全身乏力
  • 偶有头晕
• 体征：
  • 右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级
  • 右侧巴宾斯基征阳性
• 既往史：高血压病史10余年
• 检查：
  • 头颅CT提示脑梗死
  • 血压170/100mmHg
• 中医诊断：中风后遗症
• 证型：脾气亏虚，痰瘀阻络

治疗方案