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中医医案
患者信息
姓名
:钟某
性别
:男
年龄
:46岁
职业
:干部
就诊时间
:1993年4月15日
主诉
1993年3月患脑梗塞,西医治之半月,病无进退。
体征与检查
面色
:苍赤
左眼胞
:下垂,闭目不合
口
:向左微歪
语言
:不利
左上肢
:痿痹不举
两下肢
:痿软无力
头晕
:昏沉,时时旋动
筋惕肉
:紧张
夜烦
:少寐
口燥咽干
脉象
:弦大略数
舌象
:红无瘀斑
脑CT
:左侧内囊后区有一0.5厘米之梗塞灶,边缘模煳
初诊
诊断
病因
:平素烦劳操持,肾阴亏耗,木失水涵,阳亢化风
治疗方案
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医案摘要
🍊
脑梗塞
🍊
肾阴亏耗
🍊
肝阳上亢
🍊
风火上炎
🍊
脉数
🍊
眩晕
🍊
夜寐少
🍊
口歪
🍊
舌红
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